下肢深静脉血栓是怎么形成的?
一、下肢深静脉血栓是怎么形成的?病因?
下肢深静脉血栓是一种常见病,此病合并下肢肿胀、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态都会引起下肢深静脉血栓形成。临床上手术、妊娠、恶性肿瘤、长期卧床等患者易发生。
二、临床表现?并发症?
本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀,局部感到疼痛,行走时加剧,轻者局部仅有沉重感,站立时症状加重。肿胀下肢有疼痛和压痛感,浅静脉扩张,患肢皮温及体温均升高。
并发症:
1、血栓形成综合征;是最常见最重要的并发症,表现为阻塞为主所造成的血液回流障碍和再通后由于瓣膜破坏血液逆流,导致下肢静脉高压。
2、出血;抗凝治疗中最主要的并发症是出血。
3、肺栓塞是最严重的并发症,可导致死亡。
三、治疗方法:
1.急性期;
(1)非手术疗法:
①溶栓疗法:尿激酶(急性期使用,只用一周)
②抗凝疗法:肝素,华法林(不超过2个月,需要每天肘静脉抽血进行凝血功能监测)
③卧床休息1-2周,患肢抬高20-30厘米,膝关节稍屈曲。
(2)手术疗法:做手术取栓。
2.慢性期;
下肢深静脉血栓形成,在发病1年之内,一般不作任何静脉重建性手术,在此期间,经抗凝药物治疗和其他药物联合治疗后,许多病例下肢静脉回流障碍可明显减轻。
四、预防保健
1、卧床时避免突然站立,起床行走活动应缓慢;
2、经常适当主动活动,并多作深呼吸及咳嗽动作,尽可能早期下床活动;
3、必要时下肢穿医用弹力长袜,特别对年老、癌症或心脏病患者,在胸腔、腹腔或盆腔大手术后,股骨骨折后以及产后妇女更为重视。
4、术后早期下床
5、肢体气压预防性治疗。